2019년도 하계 해외의료봉사

결과 보고서

◇ 봉사지역 : 캄보디아 (프레아 비헤아르 주립병원)

◇ 봉사기간 : 2019.7.19(금) ~ 21(일) (3일간)

경상북도치과의사회

◇ 참여인력

구 분	이 름	직 책	동반가족	비 고
치과의사회	양성일	회 장	양유진	산부인과
	염도섭	부회장
	송철원	총무이사
	정종원	회 원	정희윤	안내·접수
	여상포	회 원
	양병석	회 원	양준호	예진·분류
	문덕현	치과대학생		재미
치과위생사회	장선주	총무이사
	윤정은	재무이사
기재산업회	차종화	대 표		샤인덴탈
프놈펜대학교 한국어학과 학생	통 멩	통 역		3학년(남)
	쏨 쎙홍	〃		3학년(남)
	쏙 썸낭	〃		3학년(남)
	쏘 쓰레이 빠오	〃		3학년(여)

◇ 진료인력 및 업무분장

구 분	인원	업 무	담당자
제1진료실	1	예진	염도섭
	1	접수 및 안내	쏙 썸낭
	1	처방 및 통계	쏘 쓰레이 빠오
	3	발치, 보존치료, 스케일링	양병석
			여상포, 장선주
	1	진료보조 및 통역	쏨 쎙홍
	1	응급 발치	양성일
제2진료실	3	발치, 보존치료, 스케일링	정종원, 윤정은
			송철원
	1	진료보조 및 통역	통 멩
	1	장비 관리	차종화
	1	진료보조 및 기구 소독	문덕현

◇ 진료 실적

진료구분	진료 환자수 (M/F)				처치 치아수 (M/F)
날 자	7/19(금)	7/20(토)	7/21(일)	계	7/19(금)	7/20(토)	7/21(일)	계
보존치료	16 (7/9)	71 (22/49)	17 (7/10)	104 (36/68)	29 (13/16)	146 (47/99)	36 (16/20)	211 (76/135)
발 치	51 (16/35)	80 (30/50)	24 (10/14)	155 (56/99)	85 (26/59)	128 (44/84)	32 (13/19)	245 (83/162)
스케일링	33 (9/24)	41 (19/22)	22 (6/16)	96 (34/62)
근관치료	1 (0/1)	3 (1/2)		4 (1/3)	1 (0/1)	3 (1/2)		4 (1/3)
처 방	2 (2/0)	5 (2/3)	2 (1/1)	9 (5/4)
구강검진	7 (1/6)	20 (6/14)	4 (3/1)	31 (10/21)
임플란트		1 (0/1)		1 (0/1)		1 (0/1)		1 (0/1)
기 타		1 (0/1)		1 (0/1)		2 (0/2)		2 (0/2)
계	110 (35/75)	222 (80/142)	69 (27/42)	401 (142/259)	115 (39/76)	280 (92/188)	68 (29/39)	463 (160/303)

◇ 연령분포 및 분포도

연령대	~10	10	20	30	40	50	60~	계
남	23	22	35	16	16	17	13	142
여	39	54	57	38	36	21	14	259
계	62	76	92	54	52	38	27	401

◇ 2017~2019년 비교통계

진료구분	진료 환자수(M/F)
	2017년 하계	2018년 춘계	2018년 하계	2019년 춘계	2019년 하계
보존치료	42(15/27)	78(17/61)	94(33/61)	106(38/68)	104(36/68)
발치	121(39/82)	52(21/31)	114(33/81)	42(14/28)	155(56/99)
스케일링	27(8/19)	97(32/65)	74(22/52)	95(42/53)	96(34/62)
근관치료			11(4/7)	1(1/0)	4(1/3)
처방	31(12/19)		11(2/9)	1(0/1)	9(5/4)
구강검진	22(12/21)	14(1/13)	17(4/13)	3(2/1)	31(10/21)
임플란트			1(0/1)		1(0/1)
기타				3(1/2)	1(0/1)
계	254(86/168)	241(71/170)	322(98/224)	251(98/153)	401(142/259)

진료구분	처치 치아수(M/F)
	2017년 하계	2018년 춘계	2018년 하계	2019년 춘계	2019년 하계
보존치료	92	147	160(46/114)	198(65/133)	211(76/135)
발치	189	85	169(55/114)	54(18/36)	245(83/162)
스케일링
근관치료			12(4/8)	1(1/0)	4(1/3)
처방
구강검진
임플란트			1(0/1)		1(0/1)
기타				8(0/8)	2(0/2)
계			342(105/236)	261(84/177)	463(160/303)

◇ 진료 환자수

◇ 처치 치아수

2017년에서 2019년 비교 통계를 보면 환자수 및 처치수는 지속적으로 증가하고 있으며 춘계보다는 하계 진료시 환자수가 많다는 것을 알수 있다. 이는 같은 지역의 지속적인 진료를 통하여 지역 사회에 봉사활동에 대한 신뢰가 구축되어가고 있으며 이를 통한 홍보 효과 역시 극대화 되어 가고 있는 것으로 판단된다.

춘계와 하계 봉사활동 비교시 춘계에는 치과 단독으로 진료하기 때문에 5개 단체가 모두 참여하는 하계보다는 환자수가 적은 것으로 파악된다. 하지만 해가 갈수록 진료 환자수가 늘고 있으며 진료의 폭도 넓어지고 있는 것으로 보인다.

◇ 고찰

1. 진료 분석

올 하계 봉사에는 이동식 유닛체어 2 대와 오스템에서 기증한 K3 체어 1 대 및 기존 체어 2 대 총 5대의 체어에서 진료하였으며 1 대는 작동이 제대로 되지않아 베드만 사용하여 발치시 사용하였다. 오스템에서 기증받은 새 체어가 잘 작동하여 기존에 진료시보다 훨씬 진료의 효율이 높았으며 양질의 진료를 제공할 수 있었다. 이에 이 보고서를 통하여 오스템 관계자분들에게 다시 한번 감사의 말씀을 드린다.

통계 자료에 의하면, 여성이 남성보다 많으며 춘계와는 달리 어린이 환자가 많이 늘어났다. 진료측면에서는 발치 및 보존치료가 가장 많았으며 예년과 달리 보존치료보다는 발치가 많았다. 2018년 하계 봉사활동시에는 준비해간 재료(레진)가 부족할 정도로 보존치료가 압도적으로 많았으나 이번에는 발치가 많았고 스켈링 환자도 춘계 봉사활동시보다 많이 줄었다.

진료 내용면에서, 기존 봉사활동과 동일하게 근관치료의 가능성이 있는 치아는 치료에서 제외하고 향후 진행되어 실활 혹은 발치되는 상황을 미연에 방지하는 측면에서 보존치료에 주안점을 두고 진료를 진행하였다. 하지만 뜻하지 않게 치수가 노출되어 신경치료를 진행한 경우도 있었다. 작년 하계봉사활동 시 12개 치아에 행한 근관치료에 별문제가 없는 것으로 판단되므로 향후에는 당일 발수와 근충처치가 가능한 치아에 한해 근관치료를 시행하는 정도로 진료 범위를 넓혀도 무방할 것으로 사료되나 가급적이면 지양하는 것이 좋을 것으로 판단된다. 또한 레진 코어로 마무리 하거나 성인용 SS crown으로 최종 마무리 하는 단계까지 진료 영역을 확대하는 것도 지역민에게 큰 도움이 될 것으로 사료된다.

지난 하계 봉사활동 때 시행하였던 임플란트 시술에 대해서는 지난 춘계 봉사시와 현 하계 봉사시에도 시술받은 환자와 연락도 되지 않고 재방문도 하지 않아 그 결과를 알 수 없었다.

다시 정리하자면, 봉사활동시 치과진료의 목표는 치아 상실과 치통을 예방하고 저작기능을 회복시킴으로써 캄보디아 지역민의 구강건강 증진과 이를 통한 삶의 질 향상이 되어야 할 것이다. 일차로 보존치료를 중점적으로 시행하여 치통과 치아상실을 미연에 방지하고, 차후로 근관치료와 보철수복, 나아가 임플란트 시술을 통하여 저작기능을 회복시켜줌으로써 이러한 목표를 달성할 수 있을 것으로 사료되며 이는 지속적이고 체계적인 봉사활동을 통하여 가능할 것으로 사료된다.

2. 시설 지원

지난번 봉사활동(2018년 7월) 시 설치한 CVS와 컴프레셔는 잘 작동하였고 지역 특성에 맞게 재설치하여 사용하고 있었다. 안쪽 방 및 입구쪽 방에 설치한 에어컨도 잘 작동하고 있었다. 무엇보다 이번에는 오스템에서 K3 체어를 기증하여 양적으로나 질적으로 훨씬 나은 진료를 할 수 있었다. 그래서인지 전력이 부족하여 여러 차례 정전되는 상황이 발생하였고, 차단기의 퓨즈를 높은 전압용으로 교체하였는데도 불구하고 몇 차례 더 차단기가 내려오기도 하였다. 지난 춘계 봉사시 이 문제점을 보완해줄 것을 주립병원에 요청하여 추가로 자체 발전기를 설치하였다고 하였으나 여전히 해결되지 않았다. 주립병원측에 추가적인 조치를 요구하여야 할 것으로 보인다.

앞으로 추가적으로 유닛체어를 설치하면 좀 더 양질의 진료를 할수 있을 것으로 사료되며 유닛체어를 기증해주신 오스템에 진심으로 다시 한번 감사의 말씀을 전한다.

지난 하계 봉사활동시 설치한 CVS(좌)와 컴프레셔(우)

현지 사정에 맞게 기존의 컴프레셔(오른쪽 작은 것)와 연결하여 사용하고 있었다. 더운 지역이라 사용시 열이 많이 발생하므로 교대로 사용한다고 한다.

지난 하계 봉사활동(2018년 7월) 시 설치한 에어컨(좌측)과 춘계 봉사시에 설치한 에어컨(우측).

진료 환경이 훨씬 개선되었다. 전력이 부족하여 승압 공사가 필요하다.

2019년 새로 설치한 오스템 K3 체어

대구・경북치과의료기기산업회에서 기증한 디지털 엑스레이센서 및 노트북

3. 기구 및 장비 그리고 재료 목록

몇 년에 걸쳐 지속적으로 부족한 기구와 장비를 보충해왔다. 해마다 진료 범위와 수준이 높아졌고, 향후에도 지역민에게 양질의 진료를 해줄 수 있도록 더 많은 시설 및 장비 지원이 필요하리라 사료된다.

보유하고 있는 장비와 기구 및 재료를 파악하여 목록을 작성하였다. 이어지는 봉사활동 준비에 많은 도움이 되고 있다.

<기구 및 장비 목록>

		기구 및 장비 명	캄보디아 병원 內 재고	추가 준비
진단	1	미러	100개
	2	핀셋	100개
	3	익스플로러	50개
외과 및 보존	4	마취 시린지	3개
	5	발치 포셉	9개
	6	루트 포셉	2개
	7	루트 피크	1조
	8	엘리베이터	11개
	9	커브드 엘리베이터	1조
	10	니들 홀더	1개
	11	모스퀴토	2개
	12	딘시져	2개
	13	써지컬 큐렛	4개
	14	개구기	1개
	15	토플마이어	3개	2개
	16	러버댐프레임	0개	2개
		러버댐포셉	0개	1개
	17	광중합기	3개
		광중합기 충전기	1개	1개
	18	스토퍼	1개	1개
	19	레진 캐리어	1개	1개
	20	교합지 홀더	2개	1개
	21	폴리싱 디스크 맨드릴	3개
	22	LED 헤드 라이트	2개
		헤드 라이트 충전기	2개
치주	23	큐렛	3개
	24	스케일러 팁	3개	3개
	25	포터블 스케일러		1대
기타	26	목걸이 선풍기	5개	USB 충전기
	27	손전등	3개

몇 년 동안의 추이를 보면 치석제거를 원하는 환자가 늘어나고 있어 이에 대한 준비로 포터블 스케일러를 구비하는 것이 좋을 것 같다. 약간의 공간만으로도 여분의 의자를 이용하여 진료가 가능하고, 지난 봉사활동 때 설치한 강력한 CVS에 석션을 연결하여 사용하면 진료에 무리가 없을 것으로 사료된다.

또한 심미에 관심이 높아져 정중이개 치료를 원하는 환자가 많아졌다. 하드 레진 및 바이오 클리어도 준비하는 게 좋을 것 같다.

<재료 목록>

		재료	캄보디아 병원 內 재고	추가 준비
진단	1	1회용 마스크	1.5통	2통
	2	진료용 글러브(XS)	0.5통	2통
		글러브(S)	0.5통	2통
		글러브(M)	2통	1통
		글러브(L)	0.5통	2통
	3	폴리 글러브(어시스트용)	1통	3통
	4	일회용 치경	0통	3통
	5	설압자	3통	2통
	6	석션팁	2.5봉지	5통(통당 100개)
	7	에이프런	1봉지	0
	8	소독액(나노 클리너)	0통	5통
	9	소독 티슈	0통	5통
	10	알콜 코튼(케어팜)	0통	2봉지
	11	커튼롤	0개	1봉지
외과 및 보존	12	니들 SHORT	1통	3통
		LONG	0통	5통
	13	리도카인 앰플	2통	8통(통당 50개)
		아티카인 앰플	0개	10통
	14	바이크릴(흡수사)	1통	1통
	15	소독거즈	0팩	3팩
	16	HS #330	20개	10통
	17	HS #721		10통
	18	HS 라운드바 #6	5개	10통
	19	HS 롱넥 라운드바	0개	10통
	20	LS 라운드바 #6	4개	8통
	21	HS 화이트 스톤	4개	5통
	22	본딩제		8통
	23	마이크로브러시	2통	2통
	24	레진(A3)	5개	20개
	25	에칭	0개	10개
	27	아말감 밴드	2더즌
	28	폴리싱 스트립	0.5통	1통
	29	폴리싱 디스크	1봉지
	30	우드 웨지	0.5통	1통
	31	교합지	1통	1통
	32	엔도 파일	1갑	1갑
	33	비타팩스	2개	1개
	34	캐비톤	1통
	35	생리식염수		1통
기타	36	약봉지	300매
	37	진료기록지		300매
	38	볼펜	5개	1통
	39	통계서식		1부
	40	처방전		100매
	41	발치후 주의사항	2매
	42	키친 타월		4개
	43	풍선	약간	100개
	44	건전지(AAA)	4개	12개
	45	불소	160개
	46	ZOE 및 FC		약간
처방	47	처방약		300일분

◇ 봉사 활동 사진

올해도 작년과 같이 초등학교 구강보건봉사활동이 있었다. 치과의사회에서는 칫솔을 준비하여 전달하였고, 치과위생사 협회에서는 윤정은, 장선주 회원이 200명의 학생들에게 구강보건교육과 불소도포를 진행하였으며, 자이리톨 껌, 치아모양풍선, 치아그림 스티커를 준비하여 전달하였다.

지역 주민을 위한 칫솔 역시 준비하였으나 김해공항에서 오버웨이트로 인해 비행기에 싣지 못하여 아쉬웠고, 내년부터는 준비한 물품을 모두 가져갈 있는 방안을 모색해야 할 것이다.

그리고 이번에 기증받아 들여온 오스템 체어를 설치하면서 베트남 기사들이 작업을 한 것으로 보이는데 기존 체어와의 연결선을 모두 절단하여 새로 설치된 체어만 작동하고 있었다. 작년에 차종화 소장님께서 열심히 수리해 놓은 것들이 물거품이 되었고 올해 다시 기존 체어들과 연결하는 작업을 또 진행할 수 밖에 없었다. 이 보고서를 통해 다시 한번 차종화 소장님께 감사의 뜻을 전한다.

통역을 담당한 프놈펜대학교 한국어학과 졸업생, 포항 정종원 원장님과 아들 정희윤 군, 포항 여상포 원장님, 경주 양병석 원장님, 대구경북 치과위생사회 윤정은 재무이사님, 장선주 총무이사님, 차종화 샤인덴탈 대표님, 양유진 양, 문덕현 군 등 봉사에 참여해주신 모든 분들께 감사의 말씀드립니다.

아울러 디지털 엑스레이 센서 및 노트북을 기증해 주신 대구・경북치과의료기기산업회에도 감사의 말씀을 드립니다.