경 상 북 도  치 과 의 사 회

우700-411 대구시 중구 삼덕1가 17-8 / 전화(053) 424-9753, 427-3409 / 전송(053)421-7649 / www.kda21.com / kda04@chol.com

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문 서 번 호    경북치과 2010-1-137호

시 행 일 자    2010.     8.     30.

수       신    회원 여러분

제       목    통합치과전문임상의(AGD) 자격취득 지원서 추가접수 안내

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1. 대한치과의사협회에서 신청하지 않은 회원님에게 AGD 수련제도에 관한 추가 신청 안내 자료를 등기우편으로 발송하여서 이미 알고계신 줄 사료됩니다.

2. 동 사항과 관련하여 해외 장기체류, 입원, 출산 및 기타 사유 등으로 AGD 자격취득 지원서를 제출하지 못한 회원께서는 다음 내용을 참고하시어 오는 9월 14일(화)까지 제출하여 주시기 바랍니다.

▶ 다    음 ◀

• 제출기한 : 2010년 9월 1일(수)～9월 14일(화)까지

(기한 엄수 바람)

• 제출서류 : 지원서 1매, 사유서 1매, 응시료 이체영수증 사본 1매

• AGD 지원서 및 사유서 다운로드 방법

: 대한치과의사협회 홈페이지(www.kda.or.kr) /

통합치과전문임상의(AGD) 바로가기 클릭 / 열린공간 / 자료실

• 제출방법 : 등기 우편 또는 e-mail

주 소 : (133-837) 서울시 성동구 송정동 81-7

대한치과의사협회 AGD 수련위원회 담당

e-mail : agdkidee@chol.com

첩부 : 1) 통합치과전문임상의(AGD) 자격취득 지원서 추가접수 안내문․․․ 1부.

2) 지원서 ․․․ 1부.

3) 사유서 ․․․ 1부.  끝.

경상북도 치과의사회 회 장  한     성     근

통합 치과전문임상의(AGD)

자격취득 지원서 추가접수 안내

2010년 대한치과이사협회 제3회 정기이사회에서 통합치과전문임상의(AGD) 자격취득 지원서 추가접수를 시행하기로 결정하였습니다.  따라서 지난 2010. 3. 1(월)～31(수) 및 2010. 5. 1(토)～31(수) 기간 동안 군복무(군의관, 공중보건의 그리고 군입대 등의 사유), 해외 장기 체류, 입원, 출산 및 기타 사유 등으로 AGD 자격취득 지원에 대한 안내를 통보 받지 못하여 AGD 자격취득 지원서를 제출하지 못한 회원들에게 추가접수를 시행하오니 AGD 자격취득을 원하는 회원께서는 아래 내용을 참고하시어 지원서를 제출하여 주시기 바랍니다.

▲ 통합치과전문임상의(AGD) 자격취득 비용 안내 ․은 행 명 : 한국외환은행 ․예 금 주 : 대한치과의사협회 ․계좌번호 : 630-007053-291 ․송금표시 : 면허번호(성명) ※ 과거 3년이상 수련자, 석․박사 학위 취득자(치의학전문대학원 학위기 제외)는 필수교육비 8만원 감액(20년 이상 감액 없음) ▲ 통합치과전문임상의(AGD) 자격취득 지원서 제출 안내 ․제출서류 : 지원서 1매, 사유서 1매, 응시료 이체영수증 사본 1매 ․제출기한 : 2010. 9. 1(수)～14(화)까지 ․제출방법 : 등기 우편 또는 e-mail 주 소 : (133-837) 서울시 성동구 송정동 81-7 대한치과의사협회 AGD 수련위원회 담당 e-mail : agdkidee@chol.com ▲ 통합치과전문임상의(AGD) 자격취득 지원서 및 사유서 다운 방법 ․대한치과의사협회 홈페이지(www.kda.or.kr) / 통합치과전문입상의(AGD) 바로가기 클릭 / 열린공간 / 자료실 ▲ 문의처 대한치과의사협회 AGD 수련위원회 전화 : 02-2024-9195～8 팩스 : 02-468-4655/4658 e-mail : agdkidee@chol.com		면허취득일	수수료	필수교육비	총 금액
		2010년	10만원	160만원	170만원
		2009년	10만원	152만원	162만원
		2008년	10만원	144만원	154만원
		2007년	10만원	136만원	146만원
		2006년	10만원	128만원	138만원
		2005년	10만원	120만원	130만원
		2004년	10만원	112만원	122만원
		2003년	10만원	104만원	114만원
		2002년	10만원	96만원	106만원
		2001년	10만원	88만원	98만원
		2000년	10만원	80만원	90만원
		1999년	10만원	72만원	82만원
		1998년	10만원	64만원	74만원
		1997년	10만원	56만원	66만원
		1996년	10만원	48만원	58만원
		1995년	10만원	40만원	50만원
		1994년	10만원	32만원	42만원
		1993년	10만원	24만원	34만원
		1992년	10만원	16만원	26만원
		1991년이하	10만원	8만원	18만원
		▲ 필수교육비 분할납부(1회) 안내 1991 이하: 수수료+필수교육비 전액 1992～1995: 수수료+필수교육비 1/2 1996～2000: 수수료+필수교육비 1/3 2001～2005: 수수료+필수교육비 1/4 2006～2010: 수수료+필수교육비 1/5 ※ 필수 교육비는 분기별 분할납부

지     원     서

통합치과전문임상의(AGD) 자격증을 취득하고자 지원서를 제출합니다.

면허번호				면허취득일								사 진 (3.5㎝×4㎝)
국문성명
한문성명
영문성명	First Name (이름)					Last Name (성)
주민등록번호
소속지부
전화번호					핸드폰번호
E-mail
현주소
학력	학 위		취득년월일							수여기관(대학, 병원)
	학 사
	석 사
	박 사
인턴과정	수련기간							수련병원
	～
전공과목
레지던트과정	수련기간							수련병원
	～

상기 본인은 통합치과전문임상의(AGD) 자격증 취득 지원자로서 위의 기재사항은 사실과 틀림없음을 확인하며, 만약 치과의사윤리강령을 위반하였거나 기재사실이 허위 위조된 서류를 제출한 것으로 판명되었을 때에는 교육 참여 불허, 교육 이수 무효 또는 자격인정의 취소처분 등을 하여도 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

년    월    일

지원자 :              □

대한치과의사협회장 귀하

구비서류 : 1) 학위기 또는 수련과정이수증명서 1매(해당자에 한함)

2) 사유서 1매

3) 응시료(수수료 및 교육비) 납부(이체) 영수증 사본

4) 회비완납증명서(자격심사 전까지 제출)

수    수    료

소정의 지원비용

사 유 서
제 목	통합치과전문임상의(AGD) 자격취득 지원서 추가신청 사유서
성 명
면허번호
내 용 (√ 체크)	▢ 해외 장기 체류 ▢ 입원 ▢ 출산 ▢ 군복무 (군의관, 공중보건의 그리고 군입대) ▢ 기타 (150자 이내로 간략하게 작성) :
2010 년 월 일 지원자 : □ 대한치과의사협회장 귀하