		보 도 자 료
		[보도일시 : 배포즉시]
담당부서	보 험 국			배포일	2018. 6.28.(목) [총 8매]
담당이사	보험이사 김 수 진			배포 부서	홍보국	국 장 박 동 운 차 장 김 태 훈 대 리 이 성 완 사 원 김 영 인 02)2024-9170
담당직원	국장 유 희 대 부장 남궁 원 과장 김 은 애		02)2024-9160

야간․토요일 및 공휴일

동네 치과의원 이용이 편리해집니다.

- 7월 1일부터 의원급 의료기관 수술 행위 가산제 시행

○ 대한치과의사협회(회장 김철수, 이하 치협)는 7월 1일부터 야간․토요일 및 공휴일에 치과의원에서 이루어지는 수술적 치료에 대한 가산제가 시행된다고 밝혔다.

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○ 「의원급 의료기관 수술 행위 가산제」는 야간․토요일․공휴일에 국민들이 의료서비스 이용 접근성을 높이고, 동네 의원기관의 진료를 활성화하기 위해 시행되는 제도로써, 그동안 야간 및 휴일에는 집에서 가까운 동네의원 및 치과의원이 진료를 하지 않기 때문에 간단한 수술적 치료를 받기 위해 병원 응급실을 방문해야 하는 경우가 있었지만, 동 제도의 시행으로 다소나마 이러한 상황이 개선될 수 있게 되었다.

○ 동 제도의 주요 내용은 아래와 같다.

*첨부: 안내문 1부.

대상시간	평일 18시 ~ 익일 09시 / 토요일, 일요일 및 공휴일
내 용	의원, 치과의원, 보건의료원 내 의과 및 치과 외래 진료 시 시행되는 수술비(해당 수술에 동반되는 마취 포함) 30% 가산 적용 ※ 가산적용 수술적 치료에 대한 정보는 (건강보험심사평가원 홈페이지→알림→공지사항)에서 확인 하실 수 있습니다.

○ 동 제도의 시행으로 인해 야간․토요일 및 공휴일에 치과의원에서 수술적 치료를 받을 경우 평일 낮 진료와 비교하여 수술적 치료에 대한 본인부담금이 추가 발생됨을 첨언하였다.

○ 동 제도에 대한 관련 고시내용은 보건복지부 홈페이지(www.mohw.go.kr→정보→훈령/예규/고시/지침)에서 확인이 가능하고, 대한치과의사협회 홈페이지(www.kda.or.kr) 건강보험홍보실에서 안내문 다운이 가능하다.

※「건강보험 행위 급여․비급여 목록표 및 급여상대가치점수」일부개정

(보건복지부 고시 제2018-123호 발췌)

제1편 제2부 제6장 마취료 [산정지침] (9)를 다음과 같이 신설한다.

(9) 18시~09시, 토요일 및 공휴일에 의원(보건의료원 포함)ㆍ치과의원(보건의료원 포함) 외래에서 제9장(별표8)에 열거한 항목 또는 제10장(별표2)에 열거한 항목에 대하여 마취를 행한 경우에는 소정점수의 30%를 가산한다.(산정코드 두 번째 자리에 8로 기재) 이 경우 해당 마취를 시작한 시각을 기준하여 산정하며, 산정지침 (4)와 중복 가산하지 아니한다.

제1편 제2부 제10장 치과 처치ㆍ수술료 [산정지침] (9)를 신설한다.

(9) 18시~09시, 토요일 및 공휴일에 의원(보건의료원 포함)ㆍ치과의원(보건의료원 포함) 외래에서 (별표2)에 열거한 항목을 행한 경우에는 소정점수의 30%를 가산한다.(산정코드 두 번째 자리에 8로 기재) 이 경우 해당 항목을 시작한 시각을 기준하여 산정하며, 산정지침 (2)와 중복 가산하지 아니한다.

(별표2) 제10장 제3절 구강외과 수술 및 제4절 치주질환 수술 항목

1) 제3절 구강악안면 수술

분류번호	코 드	분 류
차-41		발치술 [1치당]
	U4411	가. 유치
	U4412	나. 전치
	U4413	다. 구치
	U4414	라. 난발치
		마. 매복치
	U4415	(1) 단순매복치 [(2), (3)에 해당되지 아니한 경우]
	U4416	(2) 복잡매복치 [치아분할술을 실시한 경우]
	U4417	(3) 완전매복치 [치관이 2/3 이상 치조골 내에 매복된 치아의 골절제와 치아분할술을 동시에 시행한 경우]
차-42	U4420	발치와재소파술
차-43	U4430	치조골성형수술 [1치당]
차-45		구강내소염수술
	U4454	가. 치은농양, 치관주위농양 절개 등
	U4455	나. 치조농양 또는 구개농양의 절개 등
	U4456	다. 설 또는 구강저농양 [이하극, 설하극, 악하극농양 등]
	U4457	라. 악골골염, 악골골수염 등
차-46		구강외소염수술
	U4464	가. 표층
	U4465	나. 심층 [근막극농양절개]
	U4467	다. 악골골염, 악골골수염 등
차-47		구강내열상봉합술
		가. 치은, 구강전정, 협부
	U4474	(1) 2.5cm 이하
	U4475	(2) 2.5cm 초과
		나. 혀, 구강저, 구개부
	U4476	(1) 2.5cm 이하
	U4477	(2) 2.5cm 초과
차-48		구강외열상봉합술
차-50		협순소대성형술
	U4501	가. 간단한 것
	U4502	나. 복잡한 것
차-51		설소대성형술
	U4511	가. 간단한 것
	U4512	나. 복잡한 것
차-52	U4520	치성편도주위농양절개술
차-53		악골수염수술
	U4533	가. 치조부에 국한된 경우
	U4534	나. 편측악골의 1/3 미만의 범위
	U4535	다. 편측악골의 1/3 이상의 범위
차-55		법랑아세포종적출술
	U4551	가. 편측악골 1/3 미만
	U4552	나. 편측악골 1/3 이상 - 1/2 미만
	U4553	다. 편측악골 1/2 이상
차-56		치근낭적출술
	U4561	가. 1/2치관크기 이상
	U4562	나. 1치관크기 이상
	U4563	다. 2치관크기 이상
	U4564	라. 3치관크기 이상
차-59		치근단절제술 [1치당] [치근단 폐쇄비용 포함]
	U4591	가. 전치
	U4592	나. 구치
차-61	U4610	구강안면누공폐쇄술
차-62		구강상악동누공폐쇄술
	U4621	가. 전진피판이용
	U4622	나. 유경피판이용
차-63	U4630	치아재식술 [1치당]
차-64	U4640	하악골재건술
차-66	U4660	치은판절제술
차-67	U4670	치은, 치조부 병소 또는 종양절제술 [Epulis 포함]
차-69	U4690	탈구치아정복술 [1치당]
차-71		치조골골절비관혈적정복술
	U4711	가. 2치 이하
	U4712	나. 3치 이상
차-72		치조골골절관혈적정복술
	U4721	가. 2치 이하
	U4722	나. 3치 이상
차-73		골융기절제술
	U4731	가. 하악설측 또는 상악협측 골융기절제
	U4732	나. 구개골융기절제
차-74		관골골절 정복수술 [관골궁, 관골체 포함]
	U4741	가. 길리씨수술
	U4742	나. 관혈적수술
차-75	U4750	부정유합된 관골 절골 교정술
차-76	U4760	관상돌기절제술
차-77	U4770	상악골골절 비관혈적정복술
차-78		상악골골절 관혈적정복술
	U4781	가. Le fort Ⅰ
	U4782	나. Le fort Ⅱ
	U4783	다. Le fort Ⅲ
차-78-1	U4784	환관골궁 현수고정술
차-78-2	U4785	두개안면 현수고정술
차-79		상악골절제술
	U4791	가. 상악골부분절제
	U4792	나. 상악골전적출술
차-80		상악골(관골 포함)양성종양(낭종 포함)절제술
	U4801	가. 3cm 미만
	U4802	나. 3cm 이상
차-81		상악골(관골 포함)악성종양절제술 [림프절 청소 포함]
	U4811	가. 상악골부분절제
	U4812	나. 상악골전적출술
차-83	U4830	하악골골절 비관혈적정복술
차-84		하악골골절 관혈적정복술
	U4841	가. 정중부, 골체부, 우각부
	U4842	나. 하악 과두부
차-84-1	U4843	환하악골 결찰술
차-85	U4850	부정유합된 하악골 절골 교정술
차-86		하악골절제술
	U4861	가. 하악골부분절제
	U4862	나. 하악골반측절제
차-87		하악골양성종양절제술 [낭종 포함]
	U4871	가. 편측 악골 1/3 미만
	U4872	나. 편측 악골 1/3 이상 - 1/2 미만
	U4873	다. 편측 악골 1/2 이상
차-88		하악골악성종양절제술 [림프절 청소 포함]
	U4881	가. 하악골변연절제
	U4882	나. 하악골부분절제
	U4883	다. 하악골반측절제
차-90	U4900	악관절탈구 비관혈적정복술
차-91	U4910	악관절탈구 관혈적정복술
차-93	U4930	악관절원반 성형술
차-94	U4940	악관절 성형수술
차-95	U4950	악관절 치환술 [인공관절 대치술]
차-96	U4960	하악과두절제술
차-97		악골내고정용 금속제거술
	U4975	주：골에 삽입한 금속핀이나 금속정 등을 간단히 제거한 경우에는 492.14점을 산정한다.
	U4971	가. 악골내강선고정의 제거
	U4972	나. 소형금속판의 제거
		다. 재건용금속판의 제거
	U4973	(1) 악골 1/2 이상의 크기인 것
	U4974	(2) 악골 1/2 미만의 크기인 것
차-98		치과임플란트 제거술(1치당)
	U4981	가. 단순
	U4982	나. 복잡
처-42		상악골성형술
	UY042	가. 분절골절단술
	UY043	나. Le Fort Ⅰ
	UY044	다. Le Fort Ⅱ
	UY045	라. Le Fort Ⅲ
처-43		하악골성형술
	UY046	가. 분절골절단술
	UY047	나. 이부성형술
	UY048	다. 하악지골절단술
처-44	UX044	악관절강 세척술

2) 제4절 치주질환 수술

분류번호	코 드	분 류
차-101	U1010	치주소파술 [1/3악당]
차-102	U1020	치은신부착술 [1/3악당]
차-103	U1030	치은성형술 [1/3악당]
차-104	U1040	치은절제술 [1/3악당]
차-105		치은박리소파술 [1/3악당]
	U1051	가. 간단
	U1052	나. 복잡 [치조골의 성형, 삭제술 포함]
차-106	U1060	치근면처치술 [1/3악당]
차-107		치조골결손부 골이식술
	U1071	가. 동종골, 이종골, 합성골이식의 경우
	U1072	나. 자가골이식의 경우 [채취 포함]
차-108		조직유도재생술
	U1081	가. 골이식을 동반하지 아니한 경우
		나. 골이식을 동반한 경우
	U1082	(1) 동종골, 이종골, 합성골이식의 경우
	U1083	(2) 자가골이식의 경우 [채취 포함]
차-109	U1090	조직유도재생막 제거술
차-110	U1100	치은측방변위판막술, 치관변위판막술
차-111	U1110	치은이식술
차-113		치근절제술 [1치당]
	U1131	가. 선택적치근절제술
	U1132	나. 치아반측절제술
처-101		치관확장술 [1치당]
	UY101	가. 치은절제술
	UY102	나. 근단변위판막술
	UY103	다. 근단변위판막술 및 치조골삭제술
처-102	UX102	치관분리술

(산정코드 두 번째 자리에 8로 기재)