경상북도치과의사회. 치아의 건강을 위해 경상북도치과의사회가 함께합니다.

공지사항

Home > 회원마당 > 공지사항

현지조사 결과 「산정기준 위반청구 사례」 안내

작성자
관리자
작성일
2017.06.07. 10:18:25
조회
16034
첨부
첨부파일2017-1-041.hwp
 
 
문 서 번 호  : 2017-1-041 시 행 일 자  : 2017-06-02
수         신  : 회원 여러분
제         목  : 현지조사 결과 「산정기준 위반청구 사례」 안내
우41942 대구시 중구 동성로5길 46 치과의사회관6층 / 전화(053)721-7579 / 전송(053)721-7592 / kda04@chol.com

1. 회원님의 가정과 병·의원에 무궁한 발전을 기원합니다.

 

2. 대한치과의사협회의 통보에 따르면, 최근 건강보험심사평가원에서 요양기관 현지조사를 실시하여 확인된 산정기준 위반청구 사례를 다음과 같이 안내하오니 청구 업무에 유의하여 주시기 바랍니다.

다 음

*요양급여비용을 청구할 때에는 국민건강보험법 제47(요양급여비용의 청구와 지급 등), 의료법 제22(진료기록부 등) 1항 등에 의거, 실제 시행한 내역에 따라 정확히 청구하여야 함.

 

1. 치과 처치·수술료 산정기준 위반청구

현지조사 확인내용

치근활택술 산정기준 위반청구

A치과의원은 수진자 000에게 실제로는 치석제거(U2232)를 시행하고 증식성만성치은염(K0511)’ 상병으로 치근활택술(U2240)을 실시한 것으로 요양급여비용을 청구함.

 

2. 치과 마취료 산정기준 위반 청구

현지조사 확인내용

치과전달마취(하치조신경블록) 산정기준 위반청구

B치과의원은 수진자 000에게 치근활택술(U2240) 시행하면서 치과침윤마취(L0800)을 실시하고 치과전달마취(하치조신경블록)(L0905)로 요양급여비용을 청구함.

.

 

 

 

경상북도 치과의사회   회장   염   도   섭
 
  회원께서는 하루 한번 이상 이용하여 주시기 바랍니다.
  WWW.KDA21.COM
 
 
Total : 997개 (page : 25/67)
No. 제목 작성자 첨부 작성일 조회
637 2017-1-033 - 이동식 유니트체어 대여 안내 관리자 첨부파일 2017.05.19 36841
636 2017-1-023 - 「진단용 방사선 발생장치 및 방어시설」검사기관 명칭변경 알림 관리자 첨부파일 2017.04.14 3898
635 2017-1-022 - 임시공휴일 진료비 가산 적용 안내 관리자 첨부파일 2017.04.14 16415
634 2017-1-021 - 2017년 1분기 심사사례 공개 안내 관리자 첨부파일 2017.04.14 39499
633 2017-1-020 - 2017년 치과의사 배상책임 보험사 및 운영사 선정 안내 관리자 첨부파일 2017.04.14 16189
632 2017-1-019 - 2017년 춘계 학술대회 테이블 크리닉 및 포스터 신청 의뢰 관리자 첨부파일 2017.04.14 34538
631 2017-1-018 - 춘계학술대회(보수교육 4점 인정) 및 가족동반 회원 친목대회 관리자 첨부파일 2017.04.14 31926
630 2017-1-014 - 제66차 정기 대의원총회 결과보고 관리자 첨부파일 2017.04.03 30609
629 2017-1-013 - 제30대 경상북도치과의사회 신임 임원 명단 송부 관리자 첨부파일 2017.04.03 32410
628 2017-1-007 - 2018년도 권역장애인구강진료센터 설치 및 선정계획안내 관리자 첨부파일 2017.03.21 33859
627 2017-1-006 - 불법의료광고 모니터링 실시 알림 관리자 첨부파일 2017.03.21 32523
626 2017-1-005 - 의료법 시행령 일부개정법률 공포·시행 안내 관리자 첨부파일 2017.03.21 32174
625 2017-1-004 - 임플란트 치료재료 부당청구 근절 홍보 재요청 안내 관리자 첨부파일 2017.03.21 32701
624 2017-1-003 - 현지조사 결과 「거짓청구 사례」 안내 관리자 첨부파일 2017.03.21 31240
623 2017-1-002 - 의료법 시행규칙 일부개정령 공포·시행 안내 관리자 첨부파일 2017.03.21 32418